DICHIARAZIONE EX ART. 76 DEL DPR 28.12.00, N. 445

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Il sottoscritto/a (nome e cognome) _______________________________ nato a _______________________ il ________________, residente in ______________ Via ___________________ n. _________, in riferimento al Bando di Gara approvato con determina dirigenziale n. ………….del …………., concernente la vendita di immobile di proprietà del Comune di Montalbano Jonico, quale (Legale Rappresentante/Procuratore) ___________________ della ditta _______________________ C.F. ________________________, P. IVA __________________, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del DPR 28.12.00, n. 445

D I C H I A R A

(Se persona fisica)
•	Di non trovarsi in alcune delle condizioni di esclusione dalla contrattazione con le Pubbliche Amministrazioni e di trovarsi nel libero e pieno godimento dei propri diritti civili.

in alternativa

(se impresa individuale o impresa in forma societaria)
•	di non trovarsi in alcuna delle condizioni di esclusione dalla contrattazione con le Pubbliche Amministrazioni, e che l’impresa risulta iscritta al Registro delle Imprese presso la competente Camera di Commercio, Industria, Agricoltura e Artigianato di ________________________, col n. _______________________ in data ___________________ ; che l’impresa è una _________________ 

Ed inoltre:

•	che la ditta non si trova in stato di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo o di qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese in cui è stabilita la ditta, di non avere in corso a proprio carico un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni e di non versare in stato di sospensione o cessazione dell’attività commerciale;

•	che non è mai stata pronunciata una condanna con sentenza passata in giudicato, per un qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale o per delitti finanziari, a carico né dei legali rappresentanti né dell’eventuale direttore tecnico dell’impresa;

•	che nei confronti dell’impresa istante non ricorrono le cause ostative di cui alla L. 31.05.1965, n. 575 e successive modifiche ed integrazioni e che le stesse non ricorrono neppure nei confronti delle persone dei legali rappresentanti e degli eventuali componenti l’organo di amministrazione;

•	di non essersi resa gravemente colpevole di false dichiarazioni circa il possesso dei requisiti richiesti per l’ammissione degli appalti;

•	che non sussiste, con altre ditte concorrenti nella presente gara, alcuna delle situazioni di controllo e di collegamento di cui all’art. 2359 c.c.;

data  __________________  					
                                                 
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