Dipartimento Presidenza Giunta Regionale
Ufficio Stampa

ALLEGATO 1

DOMANDA  DI  PARTECIPAZIONE
Alla procedura aperta per affidamento di servizi finalizzati alla
“Produzione di un notiziario radiofonico sull’attività istituzionale della Regione Basilicata” 

Il sottoscritto ____________________________________ nato a ___________________ 
il __________________, nella sua qualità di ____________________________________
 (eventualmente) giusta procura generale/speciale n. rep.___________ del ____________________ autorizzato a rappresentare legalmente il seguente soggetto: _______________________________________________________________________,

CHIEDE

di partecipare alla Procedura aperta per l’affidamento di servizi finalizzati alla “produzione di un notiziario radiofonico sull’attività istituzionale della Regione Basilicata”, come disciplinato dal bando e dal capitolato d’oneri.

DICHIARA

ai sensi degli art. 46 e 47 del dpr 445/2000 che i seguenti stati, le qualità personali e i fatti espressi sotto forma di dichiarazioni sostitutive di certificazioni e di atti di notorietà riportati di seguito corrispondono a verità.

1. DATI GENERALI
1.1. ragione o denominazione sociale _________________________________________
_________________________________________ forma giuridica __________________
1.2. sede legale ___________________________________________________________
1.3. sede operativa ________________________________________________________
1.4. referente per l'amministrazione sig. ________________________________________
1.5. numero di telefono _____________________________ numero di fax ____________
1.6. codice e descrizione attività ______________________________________________
________________________________________________________________________
1.7. codice fiscale __________________________ 1.8 partita i.v.a. __________________
1.9. n° iscrizione registro imprese __________presso la c.c.i.a.a. di  _________________
1.10. ordine o albo professionale e n° iscrizione _________________________________
1.11. LA RAPPRESENTANZA LEGALE E’ ATTRIBUITA ALLE SEGUENTI PERSONE (nome e cognome, data e luogo di nascita, qualità o carica sociale - indicare eventuali firme congiunte specificando se per ordinaria o straordinaria amministrazione) 
A)__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
B)__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
C)__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
D)__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(eventualmente) ai fini del presente appalto, il sig.___________________________ nato a _____________________ il ____________ (c.f._______________________) nella sua qualità di ____________________________________________ può impegnare l'impresa/società/consorzio o altro soggetto, giusta procura generale/speciale in data ____________ a rogito del notaio ____________________________________________rep. n. __________________.
1.12 DENOMINAZIONE EMITTENTI ESERCITE
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2: REQUISITI DI PARTECIPAZIONE
- redazione stabile sul territorio regionale;
-registrazione della testata giornalistica presso il Tribunale di appartenenza;
-avere come direttore responsabile della testata giornalistica un giornalista iscritto all'Albo        professionale;

-essere autorizzati dal Ministero delle Comunicazioni, per ogni singola radio di proprietà, ad esercire impianti trasmittenti che diffondono il loro segnale sul territorio lucano;

- costituzione di cauzione provvisoria nella misura del 2% dell’importo a base di gara;

-presentare, per l’anno 2009, il bilancio di esercizio in attivo.

3. DICHIARAZIONI
Il sottoscritto inoltre dichiara:
a)	Nei confronti del sottoscritto non e' stata pronunciata alcuna condanna, con sentenza passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p. per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale, o per delitti finanziari;
b)	Il sottoscritto non e’ incorso nel divieto di concludere contratti di appalto con  pubbliche amministrazioni ai sensi dell’art. 10 della legge n. 575 del 31.05.1965;
c)	Il sottoscritto non e’ a conoscenza di cause di esclusione dalla partecipazione alle gare nei confronti degli altri rappresentanti legali dell’impresa, societa’, consorzio.
d)	La societa', associazione o altro soggetto proponente applica il contratto collettivo di lavoro e il contratto integrativo territoriale, e, se cooperativa, li applica anche per i soci della cooperativa;
e)	La società, associazione o altro soggetto proponente non si trova in stato di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di cessazione di attività, di concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione vigente, ovvero non ha in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, e non versa in stato di sospensione dell’attivita’ commerciale;
f)	La societa', associazione o altro soggetto proponente è in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione vigente;
g)	La societa', associazione o altro soggetto proponente è in regola con gli obblighi concernenti il pagamento in materia di imposte e tasse, secondo la legislazione vigente;
h)	La societa', associazione o altro soggetto proponente si ’impegna, nel caso di aggiudicazione del servizio, a costituire cauzione nella misura del 10% dell’ammontare del contratto, in una delle forme previste dalla normativa vigente, svincolabile al contraente successivamente all’accertamento del regolare soddisfacimento degli obblighi contrattuali;
i)	La societa', associazione o altro soggetto proponente si impegna a rispettare i requisiti previsti dall’art. 3, comma 2, lettera b della legge regionale n. 7 del 9.2.2001 circa l’assunzione del personale giornalistico;
j)	La societa', associazione o altro soggetto proponente si impegna, nel caso di aggiudicazione del servizio, ad assumere sei giornalisti, quattro a tempo pieno e due part time, da utilizzare per la realizzazione del notiziario radiofonico, nel rispetto delle tipologie dei contratti di categoria;
k)	La societa', associazione o altro soggetto proponente si impegna, nel caso di aggiudicazione del servizio, a garantire ai giornalisti impiegati nella realizzazione del notiziario sull’attività istituzionale della Regione Basilicata, la continuità della prestazione lavorativa, in virtù della professionalità acquisita in relazione alla specificità del servizio.
Le dichiarazioni rese, A PENA DI ESCLUSIONE, devono essere corredate da copia di un documento di identità del sottoscrittore, in corso di validità. 
Il sottoscritto, ai sensi del decreto legislativo 196 del 30 giugno 2003, dichiara inoltre di essere informato che i dati personali acquisiti con la presente saranno raccolti presso l’Ufficio Stampa della Giunta regionale e saranno trattati esclusivamente per finalità inerenti la presente procedura.
 
LUOGO E DATA ______________________   
TIMBRO DEL SOGGETTO PARTECIPANTE
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE