AL COMUNE DI ARMENTO 
                                                  Piazza Umberto 1° n.14  
                                        85010 ARMENTO  

ALLEGATO A - ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ART. 46-47 D.P.R. n. 445/2000 

Il sottoscritto legale rappresentante ………….…………………………………………………….…, per l’impresa concorrente ………………………………………………………………………………………., con sede in ……………….…………………….., via/piazza …………..………………………….,  n. fax …..….……….., n. tel ……………… con Codice Fiscale n …………….…….…………………………. e con partita IVA n …………………………………………….. 
CHIEDE
di essere ammesso alla gara PER IL SERVIZIO DI TESORERIA DEL COMUNE DI ARMENTO PER IL PERIODO DAL  1 gennaio   2011 AL 31 DICEMBRE 2015. 
E nel contempo, ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle responsabilità penali in caso di false dichiarazioni o attestazioni di fatti non rispondenti a verità 
DICHIARA
a) (qualora si tratti di soggetti diversi dalle banche) di essere in possesso dei requisiti di cui all’art. 208 del D. Lgs. 267/00 e successive modifiche ed integrazioni per lo svolgimento del servizio di tesoreria (specificare quali e la normativa di riferimento); 
a2) oppure (solo per le banche) di essere autorizzata a svolgere l’attività di cui all’art. 10 del D. Lgs. 385/1993; 
b) di non trovarsi, in alcuna delle condizioni di esclusione di cui all’art. 38 del D. Lgs. 163/2006; 
c) di essere iscritta nel registro delle imprese della competente C.C.I.A.A. di____________al n._____________,ragione sociale__________________________partitaIVA_________________
CODICE  FISCALE ______________________________________________________________
Per  le seguenti attività:___________________________________________________________
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(specificare  le attività che l’impresa può svolgere tra le quali dovrà essere necessariamente compresa quella idonea a consentire l’esecuzione del servizio in oggetto); 
d) di impegnarsi a non subappaltare, in caso di aggiudicazione, ad altro ente, società, istituto, il servizio in oggetto; 
e) (per le banche ) che gli esponenti aziendali dell’Istituto concorrente sono in possesso dei requisiti di onorabilità di cui al D.M. 161/1998; 
f) che non sussistono le condizioni previste dal D. Lgs. 231/2001 e (solo per le banche ) dall’art. 8 del D. Lgs. 197/2004 che impediscano di contrattare con le P.A.; 
g) di ottemperare a quanto disposto dalla L. 22 novembre 2002 n. 266; 
h) di conoscere ed accettare tutte le condizioni e le prescrizioni contenute nel bando approvato con determinazione del settore finanziario n°. 175 del 18/11/2010, nella convenzione approvata con deliberazione C.C. n.19 del 17/11/2010 ; 
i) di obbligarsi, in caso di aggiudicazione del servizio: 
-	ad accreditare ogni tre mesi degli interessi maturati sulle giacenze fuori tesoreria unica; 
-	 a non applicare nessuna spesa postale e di tenuta conti correnti a carico del Comune ad eccezione degli oneri fiscali o spese inerenti le movimentazioni dei conti correnti postali intestati all’ente o spese regolarmente autorizzate dall’Ente, le quali saranno liquidate con periodicità trimestrale; 
-	ad adeguare la procedura informatica al software di contabilità utilizzato dall’Ente in modo tale da permettere l’invio telematico della documentazione relativa alla gestione del servizio al fine di consentire l’interscambio dei dati (ad esempio: ordinativi di pagamento, reversali di incasso, bilancio , variazioni al bilancio ecc..);
-	a provvedere per almeno due giorni al mese  ,con il seguente orario 8,30 alle 11,30 , per il  pagamento delle spese ed alle riscossioni delle entrate di competenza dell’ente presso la sede comunale in locale messo a disposizione gratuitamente dall’ente stesso,ovvero in altri locali di proprietà comunale messi a disposizione gratuitamente;
-	ogni eventuale onere,misura precauzionale, condizione di sicurezza, per l’effettuazione del servizio di pagamento e riscossione presso la sede comunale rimane ad esclusivo carico del tesoriere;
-	ad applicare valuta entro il giorno lavorativo successivo alla data di consegna  dell’ordinativo; 
-	a praticare un saggio di interesse passivo sulle anticipazioni di tesoreria non superiore ad EURIBOR tre mesi ,base 365, aumentato di 1 (uno) punto;

j) per quanto riguarda la propria posizione nei confronti della legge 68/99: 
-	di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge 68/99 (per imprese che occupano meno di 15 dipendenti o per imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18/01/2000);
-	di essere in regola con le disposizioni vigenti in materia di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99 (per le imprese che occupano più di 15 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti le quali abbino effettuato nuove assunzioni dopo il 18/01/2000); 
k) che non esiste alcun rapporto o collegamento dell’istituto bancario/società rappresentata con altri soggetti concorrenti alla gara ai sensi dell’art. 2359 del c.c; 
l) di rispettare, al momento della presentazione della domanda di partecipazione alla gara e per tutta la durata del contratto di tesoreria, i contratti collettivi nazionali di lavoro del settore, gli accordi sindacali integrativi e tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti, nonché di rispettare gli obblighi previsti dalla L. 626/94 per la salute nei luoghi di lavoro; 
m) di essere in grado in ogni momento di certificare gli elementi sopra dichiarati e , in caso di aggiudicazione dell’appalto, di obbligarsi a  presentare i documenti necessari alla stipula del contratto, non appena l’ente ne farà richiesta;
n) il numero di fax per l’invio delle comunicazioni relative alla gara è il seguente______________________________________________________________________

Data _______________ 
FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE 
(firma per esteso e leggibile) 

NOTE (da leggere con attenzione): 
1. MARCA DA BOLLO 
La marca da bollo da € 14,62 dovrà essere apposta ogni 4 facciate. 
2. COPIA FOTOSTATICA DI DOCUMENTO DI IDENTITA’ 
La presente dichiarazione deve essere sottoscritta e corredata da copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore (A PENA DI ESCLUSIONE) 
3. FIRMA CONGIUNTA 
In caso di firma sociale congiunta, la dichiarazione dovrà essere sottoscritta da tutti i legali rappresentanti del soggetto concorrente e dovrà essere corredata dalle copie fotostatiche dei documenti di identità in corso di validità di tutti i soggetti firmatari. (A PENA DI ESCLUSIONE) 
ULTERIORI PRECISAZIONI 
In caso di raggruppamento temporaneo di impresa l’istanza e la dichiarazione dovrà essere redatta a sottoscritta da tutti i soggetti partecipanti e dovrà specificare le parti del servizio, che saranno eseguite da ogni associato.(A PENA DI ESCLUSIONE). Si applica la disciplina di cui all’art. 37 del D. Lgs. 163/2006. 
MOTIVI DI ESCLUSIONE 
Costituirà motivo di esclusione dalla gara l’omissione anche di una sola delle dichiarazioni sostitutive di certificazioni e di atti di notorietà riportate nel presente modello. 
SANZIONI PENALI 
In caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, il sottoscrittore è sottoposto alle sanzioni penali di cui all’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000. 
PRIVACY 
Ai sensi del D.Leg.vo n. 196/2003, l’Amministrazione comunale informa che i dati forniti dai concorrenti nel procedimento di gara saranno oggetto di trattamento da parte della medesima Amministrazione, in quanto titolare del trattamento, nel rispetto ed in conformità con le leggi vigenti e per le finalità connesse alla gara e alla successiva stipula e gestione del contratto conseguente ad eventuale provvedimento di aggiudicazione dell’appalto. I concorrenti hanno facoltà di esercitare i diritti previsti dall’art. 7 del D.Leg.vo n. 196/2003.